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新生儿第一周的生理变化

  (1)生理性黄疸。新生儿黄疸一般在生后第3天开始。这是由于胎儿生活在母亲子宫内时氧气不够充足,用增加红细胞来输送氧气给各个器官、组织就成为必要的机制。当婴儿出生后,自然环境中的氧气充分,无需那么多红细胞携氧,多余的红细胞就必然要被处理掉。在这一过程中,造成皮肤发黄的“未结合胆红素”是要靠肝脏中的酶的作用变成“结合胆红素”才能排出体外。而新生儿的肝酶不成熟、肠道内菌群尚未建立、胎粪排泄慢等原因使得“未结合胆红素”不能迅速地结合、转运和排泄,最终造成孩子黄疸。足月新生儿60%左右,早产儿80%左右都会出现这一现象。但生理性黄疸一般7~10天会自行消失,家长无需着急。

  (2)脐带脱落。生后一周内,一般4~7天左右新生儿脐带会脱落。有时由于出生时脐带结扎过松会造成脐带脱落延迟,你也不必性急。保持脐周清洁、干燥,几天后脐带自然会脱落。

  (3)胎便全部排出。生后3~4天新生儿就不再排黑糊糊的胎便了,取而代之的是黄色糊状大便。这告诉我们:①胎便排尽了;②孩子肠道通畅无阻。

  (4)乳房肿大。第一周的婴儿常常会见到乳房肿大,无论男孩、女孩尽皆如此。这是受母体内分泌激素影响所致。催乳素、孕酮等激素不仅使新生儿乳房肿大,还可导致泌乳。这种生理现象2~3周就会自行消退,不需治疗。不可挤压和按揉乳房,否则会因感染而引起乳腺炎,甚至发展为败血症,危及生命。

  (5)女婴阴道流血。这是由于女婴未出生时体内雌激素水平和母体一致,阴道上皮和子宫内膜发生增生,分娩后来自母体的雌激素中断了,增生的组织会自行脱落,这和成年女子来月经的原理是一样的,故有人称之为“假月经”。这种情况出血量不多,3~4天自然消失,无需特殊处理。家长只需在女婴排大小便后清净外阴和臀部即可。

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